大咯血是内科急症中的“头号杀手”,病情极为凶险,常因窒息或失血性休克导致死亡。连日来,宝鸡市中心医院姜谭路院区呼吸与危重症医学科先后收治多例大咯血患者,经全院多学科紧密配合、齐心救治,最终一个个患者化险为夷,转危为安。
“抢3床患者大咯血!”随着科室护士林青青的呼喊声,武星医生第一时间冲到患者病床旁,并汇报二线王玮副主任医师和蔡宇星主任医师。护理组也第一时间向护士长进行汇报。
此时,患者已出现呼吸困难、口唇发绀,咯血量持续增加,随时可能因窒息或失血性休克危及生命。医疗组分工合作,一人指挥抢救,一人与家属沟通病情,一人请麻醉手术科、介入血管外科、胸外科急会诊。护理团队也紧张地做着急救准备,开放气道、准备抢救设备及药物、气管镜等,吸痰,增加静脉通路、监测生命体征……
在仔细评估患者病情,组织多学科会诊后,一场急诊介入手术即将开始!
呼吸与危重症医学科医护团队协助麻醉手术科医生行床旁经口气管插管。
“CT室已准备好!” 呼吸与危重症医学科医护人员护送患者至医学影像科,快速完成支气管动脉CTA检查,精准定位出血部位。
然而就在手术前,患者再次发生咯血,出血量约300毫升,血氧饱和度骤降。见此状况,科室医护人员紧急进行吸引和止血治疗。
待患者咯血稳定后,救治接力棒传至介入血管外科医生手中。
介入血管外科医生凭借丰富经验,迅速穿刺,在DSA引导下迅速找到破裂血管,精准实施栓塞手术。术后,患者生命体征逐渐平稳,已转回科室监护室进一步治疗。
一次凌晨两点二十分,呼吸与危重症医学科重症监护室新收治的一位患者突发大咯血,医护团队再次紧急救治,与相关兄弟科室密切协作,最终为患者行支气管动脉栓塞手术,患者转危为安。
又一次晚上十点,警报再次拉响!呼吸与危重症医学科与兄弟科室默契配合,成功救治急诊大咯血患者。
………
多例大咯血患者的成功救治,是宝鸡市中心医院综合救治实力的集中体现。医院全面打通CT检查、介入治疗和气管插管“三位一体”急救绿色通道,从气管插管保护气道,再到紧急CT定位直至介入止血,每个环节无缝衔接,不仅为救治赢得了宝贵时间,更为患者筑起了一道坚实的生命防线。未来,呼吸与危重症医学科将持续完善急救体系,加大与兄弟科室协作力度,力争以更快的反应、更精的技术,更专的服务,为危急重症患者提供更加快捷、精准、高效的医疗服务。)(供稿:宝鸡市中心医院)
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编辑:刘静