10月22日晚,一阵急促的救护车鸣笛声在宝鸡市中心医院港务院区响起。一位因架子车绳索悬吊牵拉颈部后出现四肢瘫的患者,被紧急送入急诊科。
患者病情万分危急!接到急诊科会诊电话后,脊柱骨病矫形骨科马康主治医师立即前往查看,行简单询问病史及体格检查后,初步判断为颈脊髓损伤。随后,在急诊科医护人员的协助下,迅速完善患者颈椎CT、颈椎MRI检查,最终明确诊断颈5-6骨折伴脱位。

要知道,严重的颈椎错位极有可能造成不可逆的脊髓损伤,导致终身瘫痪。生命所系,重若千钧。面对这一急诊病例,脊柱骨病矫形骨科团队迅速集结,在科室副主任张军的指导下,迅速完善相关检查,给予患者颈托外固定制动、激素冲击、止血、预防应激性溃疡等对症治疗,并通知手术室做好急诊手术准备。
无影灯下,一场关乎患者未来生活质量的“脊柱保卫战”悄然打响。在麻醉手术科主任梁斌、高臻辉副主任医师的保驾护航下,张军主任亲自为患者实施手术。待全麻肌松后,只见他手法复位颈5-6骨折并脱位,听到“咔嗒”声响后,所有人屏气凝神,直至透视后见颈椎骨折脱位完全复位,这才松了一口气。随即为患者实施颈椎前路椎管减压、脊柱内镜辅助下椎间盘切除、椎间植骨融合手术,成功解除神经压迫,重建了颈椎的稳定结构。

术前患者双上肢肱二头肌肌力2级,双手握力1级,左下肢肌力0级,右下肢股四头肌肌力2级,胫前肌肌力0级,四肢麻木过电感;术后第一天,患者双上肢肱二头肌肌力3-4级,双手握力2-3级,双下肢肌力恢复至4级,四肢麻木减轻,过电感消失,手术效果显著。目前正在积极康复治疗当中。(供稿:宝鸡市中心医院)
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