日前,宝鸡市中心医院姜谭路院区神经内科一科介入团队成功为一名年仅35岁的青年男性左侧大脑中动脉闭塞患者,实施了急诊动脉取栓并支架植入手术。术后,患者血流恢复,近乎瘫痪的右侧肢体肌力显著改善,重新燃起对生活的希望。
该男性患者患有先天性心脏病,因“突发右侧肢体无力6小时”被紧急送入宝鸡市中心医院。影像学检查确诊左侧大脑中动脉闭塞。据了解,左侧大脑中动脉(MCA) 是大脑最重要的供血动脉之一,支配着人体的运动、感觉和语言功能核心区域。此处闭塞,直接导致对侧(右侧)肢体偏瘫,若不及时开通,将造成终身残疾。
面对这一急诊病例,手术刻不容缓。可该患者病情极具特殊性,手术面临多重考验。相较于老年患者,青年卒中的病因更为复杂,常与潜在的心脏结构异常、血管病变等相关。该患者原有的“先心病病史”,极大可能是导致心源性栓子脱落,导致左侧大脑中动脉闭塞的罪魁祸首。这要求手术团队不仅要处理眼前的血管闭塞,还要精准应对心脏病因带来的潜在风险。其次,患者缺血的脑组织可能已出现不可逆的坏死,手术不仅效果难料,更面临着高灌注损伤、血管破裂等巨大风险。能否在“废墟”中成功开辟“生命通道”,是对术者决策能力和技术经验的终极考验。
面对这一严峻挑战,宝鸡市中心医院神经内科一科介入团队当机立断,在与家属充分沟通后,决定立即行急诊脑血管介入手术——机械取栓并支架植入手术。
在介入导管室,一场与时间赛跑、与血栓博弈的“生命保卫战”打响。术中,脑血管造影清晰地显示了患者左侧大脑中动脉闭塞位置,随后在高级别影像引导下,介入团队凭借精湛的技术,将导丝导管经患者股动脉精准送达大脑深部的病变血管,清除血栓后,在病变狭窄处精准植入一枚支架,犹如为脆弱的血管撑起了一把“保护伞”。术后造影显示,患者左侧大脑中动脉血流通畅。患者原本无力抬起的右侧肢体,肌力开始恢复。
从术前的完全偏瘫,到术后能够完成抬举、抓握等动作,每一个细微的进步,都是一个生命的奇迹,一个家庭的福音。这场手术的成功,标志着宝鸡市中心医院在处理复杂、危重、超时间窗的青年脑卒中方面具备了过硬的技术实力和丰富的临床经验,为此类重症患者带来了新的生机。(供稿:宝鸡市中心医院)
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