近日，宝鸡市中心医院姜谭院区泌尿外科成功完成一例机器人辅助腹腔镜左肾癌根治+左肾静脉癌栓取出术。
患者是一位65岁老年男性，除一次轻微尿血外，无其他阳性症状体征。泌尿外科副主任医师索杰却敏锐捕捉到这一信息，直接收住入院详细检查，很快B超发现了异常，约10cm的肿瘤占据大半个肾脏，而且瘤栓已经长入左肾静脉，近端达腹主动脉和肠系膜上动脉夹角处，瘤体和腰大肌界限不清。
患者的情况无疑给手术增添了不小的难度，因为术中游离不免刺激癌栓，一旦脱落将造成肺栓塞猝死的严重后果！第一时间控制肾动脉血供和控制静脉癌栓防止脱落，是手术的重点和难点。以往该类手术多采取开放式操作，创伤大、出血多、恢复慢。
针对这个患者的病情，宝鸡市中心医院姜谭院区泌尿外科主任刘建舟指导团队充分利用姜谭院区达芬奇机器人的精细操作优势，放大视野、轻柔游离，将隐藏在宽大肾静脉下方的肾动脉牵出来、钳夹阻断，再将肾静脉游离至癌栓近端，双重阻断，此处已接近腹主动脉、肠系膜上动脉、胰尾等重要器官，一旦损伤后果严重，但刘主任高超的技艺最终令患者化险为夷，术后恢复良好，拟近期出院。
肾/腔静脉癌栓取出和全膀胱、前列腺癌根治并称泌尿界三大高难度高风险手术，泌尿外科已能自主完成II级以下癌栓取出术，团队表示，今后将不断挑战更高级别癌栓手术禁区，实现“镜”无止境，勇攀高峰，为人民群众生命安全保驾护航！（供稿：宝鸡市中心医院）
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