慢性皮肤溃疡、重度压力性损伤，是长期卧床、肢体功能障碍及外伤患者面临的“顽固噩梦”，创面迁延难愈、感染风险高、病情反复，不仅严重影响生活质量，更给家庭带来沉重的照护与经济负担，一直是临床创面修复领域的重点与难点。
作为宝鸡地区显微外科与创面修复领域的优势学科，自2026年1月以来，宝鸡市中心医院姜谭院区手足显微骨科深耕慢性创面修复亚专业，累计收治压力性损伤患者4例、各类皮肤软组织溃疡患者15例，涵盖压力性损伤三期、四期及不可分期重度压疮等复杂病例。依托成熟的显微外科核心技术，科室构建起“阶梯化评估、精准化施治、全程化管理”的慢性创面修复体系，所有患者均实现高质量愈合，预后稳定，为难治性创面患者开辟了高效根治的新路径。
针对不同类型、不同深度的慢性创面，科室以显微外科技术为基石，打造“个体化方案+多技术联合”的精准修复模式，彻底改变了传统保守治疗“愈合慢、痛苦多、易复发”的局限。
对于创面表浅、缺损边界清晰的慢性皮肤溃疡，采用精细化取皮植皮术，在快速封闭创面的同时，最大程度减少瘢痕增生，缩短愈合周期。
针对伴窦道形成、坏死组织多、创面空洞明显的重度压力性损伤，科室采用“VSD负压封闭引流+带蒂皮瓣移植”联合方案：
术前彻底清创，清除所有失活、坏死及感染组织；通过VSD负压引流持续冲洗、吸附创面渗出物，减少细菌定植，刺激新鲜肉芽组织增生，改善局部血运，为皮瓣移植创造“黄金创面条件”；待创面基底达标后，依托显微外科精细操作优势，精准设计带蒂皮瓣，实现创面全覆盖修复，皮瓣成活率与愈合质量显著提升。
与传统长期换药相比，该模式实现了“清创更彻底、控感更迅速、修复成功率更高、住院周期更短”的突破，从根源上解决了慢性创面久治不愈、反复发作的难题。
科室不止步于创面愈合，更以“手术修复+全身调理+预防复发”为目标，联合临床药学室、临床营养科、造口伤口门诊打造一体化诊疗闭环——
临床营养科精准护航。针对慢性创面患者普遍存在的低蛋白血症、营养不良问题，结合患者化验指标、体重及基础状况，制定个体化营养支持方案，精准补充优质蛋白、维生素及微量元素，纠正负氮平衡，为皮瓣、皮片成活及创面愈合筑牢身体基础。
临床药学室精准控感染。针对创面菌群复杂、易反复感染的难题，药学科医生结合创面培养结果、全身炎症指标及肝肾功能，动态优化抗菌药物方案，实现精准选药、规范用药，有效规避耐药菌产生及药物不良反应，保障修复全程安全可控。
专科护理全程管理。护理团队联动造口伤口专科门诊，为患者制定全周期康复护理方案，从动态创面评估、体位减压管理、皮肤保护，到循序渐进的肢体功能锻炼、继发创面预防，实现精细化管理。护理人员一对一指导家属掌握居家翻身减压、皮肤观察、创面护理等技能，从源头降低复发风险。同时全程落实心理护理，疏导患者长期患病产生的焦虑情绪，提升治疗依从性，加速整体康复。
目前，姜谭院区手足显微骨科已成熟开展取皮植皮、带蒂皮瓣移植、VSD负压引流等各类慢性创面修复核心技术，可规范化救治各期压力性损伤、外伤性皮肤缺损、难治性皮肤溃疡等疾病。科室将持续发挥显微外科技术优势，不断完善多学科联合创面诊疗体系，以更精湛的技术、更规范的方案、更温暖的服务，为区域内慢性难愈创面患者点亮康复希望。（供稿：宝鸡市中心医院）
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编辑：张瑶
