近日,延大附院消化内科在重症医学科会诊了一位因反复误吸伴间断发热入院的高龄患者。患者全身皮包骨,不能自主进食,既往有脑卒中病史,吞咽障碍、呛咳等后遗症也相继而来。由于吞咽障碍导致误吸,后诱发吸入性肺炎、肺部感染,反复发热。住院后给予气管插管,并经鼻饲管营养,效果欠佳。
临床上常常可见一些长期不能自主进食的患者,这些患者因为不能经口摄取食物、营养,所以需要以特殊方式给予营养支持。临床上包括“肠外营养”和“肠内营养”两种途径,而对于那些不能自主进食的患者,“肠内营养”是可替代的选择。
对于那些需要长期(超过30天)“肠内营养”支持的患者,经皮内镜下胃造瘘术(Percutaneous Endoscopic Gastrostomy,PEG)以其微创、术后恢复快、并发症发生率低、经济有效等优势逐渐在临床中得到广泛地应用。
针对该患者目前的情况,经过会诊,延大附院消化内科大主任刘鹏飞决定为患者实施经皮内镜下胃造瘘术。8月13日,在重症医学科主任沙海旺、副主任贺芬及主治医师郑艳妮协助下,由消化内科大主任刘鹏飞、副主任韩文、住院总郝婷婷等医生及王玲护理师为患者行PEG手术。术后创面洁净,未发生切口感染或其他并发症。患者反流症状消失,肺炎得到有效控制,目前患者已痊愈出院。(郝婷)
责编:杜鹏飞
编辑:江筱