日前，宝鸡市中心医院心血管外科舒端朝主任团队凭借精湛的医术，成功为一名左心室严重扩大的升主动脉瘤患者实施高难度“升主动脉置换+主动脉瓣置换+冠状动脉移植人工血管手术（Bentall手术）”。术后患者恢复良好，已康复出院。
这名男性患者是甘肃省两当县人，现年52岁，因间断胸闷、气短3年，加重2月，前来宝鸡市中心医院求医。心血管外科门诊医生听诊并经心脏超声和CT血管成像（CTA）检查，确诊患者患有升主动脉瘤，瘤体直径73 mm。且主动脉瓣重度反流致左心室严重扩大，内径高达86mm。这两种高危因素叠加一起，对患者的生命造成严重威胁。
据了解，升主动脉瘤是升主动脉局部异常扩张，是一种潜在危及生命的心血管疾病。一般瘤体直径大于50mm，需要手术治疗，否则极易随时突发瘤体破裂危及生命。同时，正常人的左心室横径在50mm以下，而患者的左心室极度扩大，远超正常值，随时都有可能发生恶性心律失常或者猝死。
“患者的心脏就像是一个被反复过度充气的气球，心影是正常人的2倍多，心功能严重受损，这种情况必须尽快手术，但手术风险极高。”针对患者的病情和手术风险点，舒端朝主任组织全科进行充分讨论和评估，最终决定实施Bentall手术。
手术当天，科室学科主任王宗社坐镇指导，在麻醉手术科、体外循环的密切协作下，舒主任、王小军、蔡贵东医生紧密配合，首先建立体外循环，使心脏暂时停止跳动，为手术操作创造“无血”环境。同时克服升主动脉壁薄质糟、心肌收缩力差、冠状动脉移植难度大等重重困难，精准行人工血管置换升主动脉及主动脉瓣，将左、右冠状动脉与人工血管精细吻合。整个手术就是在心脏血管上“穿针引线”，每一步操作都必须毫厘不差。在经过4个多小时的紧张奋战后，手术顺利结束。术后患者安全返回心脏重症监护室（CCU）。
经过术后的精心治疗与护理，患者第一天顺利脱离呼吸机，第六天独自行走病区活动锻炼，已于7月4日康复出院。出院时家属一再夸赞心血管外科医生、护士的精湛医术和优质服务，特制锦旗表达谢意。
“这类危重患者手术难度高、风险极大，术中、术后任何一个环节出现问题，都可能造成难以想象的后果。”舒端朝主任介绍，Bentall手术是心脏外科领域的高风险手术，要求术者必须具备丰富的血管处理经验和精湛的缝合技术。近年来，科室针对各类先心病、瓣膜病、大血管疾病和各种心脏肿瘤等疾病，开展了一系列先进的手术治疗方式，为更多患者托起了“心”生的希望。
近两周以来，科室已为4位患有此类疾病的患者实施了手术治疗。舒端朝主任提醒，升主动脉瘤早期往往没有明显症状，建议高血压、马凡综合征等高危人群，定期进行心脏超声检查。尤其对于体能明显减退，出现心慌、胸闷症状的人群，应接受心脏方面检查，及时明确诊断，接受规范治疗，避免延误最佳时机。（供稿：宝鸡市中心医院）
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