在心血管急危重症救治领域，高龄多病、基础病复杂、手术风险极高的患者，历来是临床诊疗中的 “生命禁区”。面对重重挑战，宝鸡市中心医院姜谭路院区心血管内科团队秉持生命至上理念，凭借精湛医术、过硬担当与多学科协同优势，近期接连成功攻克99 岁超高龄急性心梗急诊介入手术、七旬肺癌术后呼衰合并顽固性室上速射频消融术两例极限疑难病例，以硬核实力突破诊疗壁垒，为危重患者重启生命曙光。
超高龄心梗患者，一直是心血管救治中的难题。患者常因高龄、脏器功能衰退、合并基础病多，手术并发症风险陡增，保守治疗又难以逆转病情。近日，一名 99 岁高龄老人因突发持续性胸痛紧急送至宝鸡市中心医院姜谭路院区急诊科，完善检查后确诊为急性广泛前壁心肌梗死。入院时老人伴随低血压、肾功能不全、高钾血症等多种高危状况，病情瞬息万变，随时可能发生心脏骤停，救治难度与手术风险双双拉满。
接到会诊通知后，心血管内科张涛副主任医师第一时间赶赴急诊科，快速研判病情，明确具备急诊冠脉介入手术指征。面对超高龄带来的术中循环崩溃、术后心衰、肾衰、出血等多重潜在风险，团队没有退缩，坦诚细致地向家属告知病情凶险程度、手术利弊及预后情况。家属深切信赖医院医疗水平，毅然选择全力配合救治。
承载着家属的信任与生命的重托，手术紧急开展。术中冠脉造影提示患者三支血管重度狭窄且伴随严重钙化迂曲，手术操作空间极小。张涛副主任医师身着厚重铅衣，凭借数千例介入手术沉淀的临床经验与精准手感，操控导丝在迂曲钙化血管中稳步推进，精准完成病变部位处理及球囊扩张，成功疏通堵塞血管，恢复心肌正常血流。
术后，因心梗面积大，老人血压持续偏低，依靠升压药维持生命体征。心内科团队高度重视，李兴剑主任牵头组织病例研讨，从血压调控、抗栓与出血平衡、感染防控、营养支持等方面，为老人量身定制个体化精细化诊疗方案。CCU 医护团队 24 小时全天候严密监护，精准把控每一项生命体征指标。在全员悉心救治与照护下，老人病情日渐好转，血压逐步平稳，脱离升压药物支持，从卧床静养到自主坐起、下床缓步活动，最终顺利康复出院。家属再三向医护团队致谢，由衷感慨医院创造了生命奇迹。
同样的生命坚守，也上演在另一例复杂疑难病例的救治中。一名 70 余岁患者，曾行双侧肺癌切除术，术后并发 Ⅰ 型呼吸衰竭，五年间无法平卧休息，只能长期半坐卧位生活。更为棘手的是，患者反复发作室上性心动过速，心率最快可达每分钟 200 次，常年饱受病痛折磨。此前患者辗转多地就医，即便经外地知名专家会诊，也因呼吸功能极差、无法配合手术体位、术中风险难以把控，被建议保守治疗。
抱着最后的希望，患者慕名来到宝鸡市中心医院心内科就诊。王霞副主任医师接诊后，联合闫业军主任医师全面评估患者病情，决定打破诊疗局限，迎难而上。团队首先联动呼吸与危重症医学科开展多学科会诊，采用无创呼吸机辅助通气治疗，有效改善患者通气功能。当多年无法平卧的患者第一次安稳平躺休息时，内心满是久违的欣慰与感动。
呼吸状况改善只是第一步，根治顽固性室上速，唯有实施心内电生理检查联合射频消融术。但该手术对患者平卧配合度要求高，且术中存在诱发恶性心律失常、加重呼吸衰竭等风险。术前，闫业军主任医师耐心安抚患者情绪，细致评估心肺耐受能力，坚定的诊疗信心给患者注入了莫大勇气。在取得患者及家属充分信任后，心内科联合麻醉科、呼吸科制定完备手术预案，全程筑牢安全防线。
手术当日，在无创呼吸机持续保驾护航下，患者平稳保持手术体位。闫业军主任医师带领电生理团队精准穿刺、置入标测导管，通过心内电生理检查明确病灶为左侧房室折返性心动过速。团队精准定位消融靶点，短时释放射频能量，一举阻断异常传导通路，彻底根治心动过速顽疾。整台手术历时 40 余分钟，术中患者生命体征平稳，无任何不良并发症发生。术后患者心律完全恢复正常，多年病痛得以解除，对宝鸡市中心医院专家团队的精湛医术和医者担当连连称赞。
医者仁心无禁区，精研医术护民生。从近百岁高龄心梗老人闯关重生，到多年顽疾合并多重基础病患者摆脱病痛，两例超高危复杂病例的成功救治，既是宝鸡市中心医院介入诊疗、电生理技术硬核实力的有力彰显，也是医院多学科协作、疑难重症综合救治能力的生动写照，更诠释了医护团队敬佑生命、敢于担当、精益求精的职业初心。医院将持续深耕专业领域，精进诊疗技术，勇于突破诊疗边界，以更优质的医疗服务、更坚实的救治保障，守护区域群众心血管健康，为百姓筑牢生命健康防线。（供稿：宝鸡市中心医院）
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编辑：余晴
