近日，北京大学第三医院延安分院（延安市中医医院）呼吸与危重症医学科成功为一名高龄帕金森患者实施了复杂高难度CT引导下经皮肺穿刺活检术，进一步明确了病因，目前已与北医三院专家远程会诊，制定具体诊疗方案。
70岁的任奶奶因为一直咳嗽不停到延安市中医医院就诊，呼吸与危重症医学科副主任艾克东接诊任奶奶，经过详细查体，考虑到任奶奶的身体情况，建议入院进行详细检查。
入院后查胸部CT提示右肺上叶占位，行胸部增强CT恶性可能性大。北京驻延呼吸与危重症医学科专家杨洋，谢加利主任，艾克东副主任和影像科王保奇主任进行了充分的阅片讨论:患者胸部瘤体血供丰富，肿瘤靠近脊柱旁，距离胸前壁距离太远，只能选择俯卧位背部穿刺，患者瘤体最大直径3cm，右肺上叶活动度很大，加之患者年事已高并患有帕金森综合征，间断性发作，后背穿刺有肋间动静脉、肋骨及侧突的阻挡，定位难度较大。根据既往临床经验，术中发生大咯血及血胸的风险非常高，因而对穿刺技术的要求非常高。
经过与患者及家属充分沟通并征得同意后，呼吸与危重症医学科团队和影像科团队密切配合，在谢加利主任指导下成功为任奶奶实施了CT引导下经皮肺穿刺活检术。术后病理结果确诊为肺腺癌，帮助患者明确了诊断。
CT引导下经皮肺穿刺活检术是CT介入学的重要诊断方法，是近年来用以诊断肺部疾病的一种微创性检查方法，在疾病的诊断治疗中起着重要作用。它具有图像分辨率高、定位准确、检出率高、并发症少等优点。适用于新发现的或逐步增大的孤立性肺部结节或肿块、诊断不明、尤其是疑似肺癌可能性较大的病例、纤维支气管镜活检结果阴性的肺外周肿块、局灶性或多发性肺实变或脓肿感染菌种不明者、胸膜或胸壁肿块、定性困难者。
北京大学第三医院延安分院（延安市中医医院）呼吸与危重症医学科可开展睡眠呼吸暂停低通气综合征、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、重症肺炎、间质性肺炎、肺结核的诊断、治疗以及有创、无创呼吸机的临床使用以及重症患者的气道管理。（史 悦）
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