近日，宝鸡市中医医院足踝外科团队成功完成宝鸡市首例踝关节置换翻修手术。接受手术的患者，20年前曾接受踝关节置换，近年来因假体松动、疼痛加剧，几乎无法正常行走。所幸，在宝鸡市中医医院足踝外科1病区团队的精细施治下，患者重获稳定有力的踝关节，术后恢复良好，即将告别多年“步履维艰”的日子。
20年前做的踝关节假体已经松动
超高难度踝关节翻修术：足踝外科“顶配”级挑战
很多人听说过膝关节、髋关节置换，却未必了解，踝关节置换手术在骨科领域本就“小而精”，开展数量远少于前两者。究其原因，踝关节空间狭小、软组织覆盖薄、力线控制复杂，对主刀医生的解剖功底和术中平衡技术要求极高。
术中探查见松动的假体，并取出
而“翻修”手术，则更是难上加难。而此次患者的置换假体已在体内“服役”长达20年，长期负重导致假体磨损松动，同时合并骨质缺损、软组织挛缩和关节内瘢痕粘连。手术不仅需要安全取出老化假体，还要处理“千疮百孔”的骨缺损，重建下肢力线，平衡周围软组织。稍有不慎，就可能引发骨缺损加重、骨折、软组织坏死甚至假体再次失效等严重后果，可谓挑战重重。怪不得，业内常说：“能做踝关节置换的是高手，能做翻修的，更是高手中的高手。”
依仗“国家队”硬实力：确保手术方案更精准更完善
面对这一绝对的“硬骨头”，宝鸡市中医医院足踝外科1病区团队没有打无准备之仗。科室依托北京积水潭医院、上海第六人民医院两大国家骨科医学中心足踝外科联盟的优质学术资源，术前多次组织病例讨论，反复阅片、精准测算骨缺损范围，对每一步操作都进行详细推演，制定出周密的手术预案。
术中，团队稳扎稳打，完整取出原有假体，妥善修补骨缺损区域，精准植入新一代踝关节假体，并精细调整软组织张力与下肢力线——整套操作如“精雕细琢”，手术顺利完成。目前患者生命体征平稳，术后恢复状况良好。
置换翻修新的踝关节假体并植入
新跨越：不止一台手术，更是一方百姓福音
对宝鸡乃至陕甘毗邻地区的复杂踝 关节患者来说，这次突破意义深远。以往，遇到此类高难度翻修病例，大多只能辗转西安、北京等地求医，路途遥远、花费高昂。如今，宝鸡市中医医院足踝外科用实力证明：陕甘周边群众在“家门口”就能享受到国内一流水平的复杂足踝外科诊疗服务。
技术突破不止于一台手术，更承载着区域医疗能力提升的期望。未来，足踝外科团队将继续立足全省，依托国家级平台优势，持续攻坚复杂足踝外科难题，带动本地足踝外科诊疗水平整体提升，让更多“行走困难”的患者，重新迈出稳健自信的步伐。（供稿：宝鸡市中医医院）
责编：王伟伦
编辑：余晴
