近日，延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）泌尿外科为一名双肾结石合并右侧输尿管结石患者实施了同期输尿管软镜下双肾结石钬激光碎石取石术（RIRS）+输尿管硬镜下右侧输尿管结石钬激光碎石取石术（URL）。
目前，该手术方式为延安地区首例，标志着我院泌尿外科在治疗复杂性尿路结石方面处于陕北领先地位，达到国内先进水平。
10年前患者检查发现双肾结石，近年来反复出现腰部疼痛，在外院多次行体外冲击波碎石，未见结石排出，症状也没有改善，严重影响了工作和生活。听闻我院泌尿外科在治疗结石方面有丰富的经验，遂慕名前来就诊。泌尿外科拓鹏飞副主任医师接诊后行CT显示：双肾多发结石、右侧输尿管结石。
北京驻延泌尿外科专家杨斌告诉患者：
“可同期行输尿管软镜下双肾结石钬激光碎石取石术＋右侧输尿管结石钬激光碎石取石术，通过单次麻醉，可以同时处理双肾结石和右侧输尿管结石，达到的降低手术风险、减少经济花费、缩短住院时间，一箭三雕、事半功倍”。
在患者对自身病情充分知晓并了解诊疗方案后，泌尿外科团队在麻醉手术科团队配合下，为患者顺利实施了同期输尿管软镜下双肾结石钬激光碎石取石术（RIRS）+输尿管硬镜下右侧输尿管结石钬激光碎石取石术（URL），术后复查见结石完全清除，术后第3天患者顺利出院。
泌尿外科郭巍主任介绍：“双侧上尿路同时存在结石病患者约占15%，其手术治疗原则为：双侧肾结石时，先处理一侧，择期处理另一侧肾结石；当一侧肾结石，另一侧输尿管结石时，先处理输尿管结石。大多数医院行输尿管软镜手术通常需要分期进行，一期置入输尿管支架管，二期行输尿管软镜手术，而且双侧输尿管软镜手术常需分期实施，这样不仅延长了治疗周期，还大大增加了患者的经济负担。输尿管软镜下钬激光碎石术是利用人体自然腔道（NOTES手术）进行的微创手术，优势在于损伤小，出血少，安全性高，术后恢复快，联合套石篮取石，能进一步提高结石清除率，降低并发症，缩短手术时间。”
我院泌尿外科为延安市重点学科，随着泌尿外科在泌尿微创领域的发展，依托北京大学第三医院平台，越来越多的微创技术在临床得以开展，泌尿外科医护团队秉承“大医精诚，仁爱创新”的院训精神，以患者为中心，为不同患者制定个体化的诊疗方案，努力打造陕北区域泌尿微创治疗知名专科，建设高水平、高质量的泌尿外科。
科室可开展治疗
陕北地区首家开展经尿道前列腺钬激光剜除术。
陕北地区首家双平面超声引导下经会阴前列腺靶向融合穿刺活检。
腹腔镜（经腹膜外间隙）前列腺癌根治术。特色为通过保留功能尿道、保留功能性膀胱颈、保留血管神经束、后重建技术（Rocco 缝合）、前悬吊技术提高术后即刻尿控能力。
肾结石、输尿管结石、膀胱结石的微创手术治疗（经皮肾镜、输尿管软镜、输尿管硬镜、同步多镜联合等手术方式）。
肾癌、膀胱癌、肾上腺肿瘤、肾积水的腹腔镜微创手术治疗。
阴茎成形术、腹腔镜下鞘状突高位结扎术、腹腔镜下隐睾松解固定术、腹腔镜精索静脉高位结扎术。
显微手术：显微镜下精索静脉结扎术。
专家介绍
杨 斌
北京专家
医学博士
副主任医师
泌尿外科学术主任
毕业于北京大学医学部临床医学八年制，长期开展复杂泌尿系感染、慢性前列腺炎、精索静脉曲张的诊治工作，擅长良性前列腺增生、膀胱肿瘤、泌尿系结石（肾结石、输尿管结石、膀胱结石）的内镜下激光手术治疗，包括经尿道前列腺激光剜除术、经尿道膀胱肿瘤激光剜除术、经尿道输尿管镜激光碎石取石术、经皮肾镜激光碎石取石术等。尤其擅长肾上腺肿瘤、肾癌、膀胱癌的诊治，熟练掌握腹腔镜肾上腺腺瘤切除术、腹腔镜肾囊肿去顶减压术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾输尿管全长切除术等腹腔镜微创手术。长期从事泌尿系肿瘤、泌尿系结石的临床研究及微创手术治疗，相关科研成果发表在《中华泌尿外科杂志》、《Chinese Medical Journal》、《BMC Urology》、《Urologia Internationalis》等国内外杂志，目前累计发表中文核心期刊文章、SCI论文10余篇。
郭 巍
医学博士
主任医师
泌尿外科主任
现任科普中国专家、中国性学会泌尿分会委员、陕西省科技计划项目评审专家、陕西省中西医结合学会外科学常委、陕西省泌尿外科医师协会委员、陕西省健康促进协会委员、延安市医学会第五届理事会理事、延安市医疗保健专家组成员、延安市青联委员等职务。具备丰富的泌尿外科理论知识水平及临床工作经验，曾在三级甲等医院从事泌尿外科专业近20年，擅长泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病、男科疾病及泌尿系统复杂疑难病例的诊治。熟练掌握泌尿外科微创手术，率先在延安市开展了后腹腔镜下零缺血肾部分切除术、后腹腔镜下重复肾上位肾切除术、一期输尿管软镜碎石术、输尿管软镜+经皮肾镜双镜联合碎石取石术、腹腔镜+膀胱镜双镜联合膀胱憩室切除术、腹腔镜下经腹膜外间隙前列腺癌根治术+淋巴结清扫术、经尿道前列腺钬激光剜除术等。曾获延安市青年科技奖、延安市优秀医师称号、延安市青年岗位能手称号、延安市优秀志愿者称号、延安市道德模范称号。获陕西省科学技术三等奖2次、延安市科学技术一等奖2次、二等奖4次。（刘磊磊、郭巍）
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编辑：李瑶
