继不久前,宝鸡市中心医院呼吸与危重症医学科为一名10岁男孩急诊行气管异物取出术后,9月4日下午,又一场惊心动魄的急诊气管异物取出术在港务区院区上演。
当日午后,正在上门诊的呼吸与危重症医学科李志强副主任医师接到急诊电话:一名7岁男童误吸笔头进入气管,病情危重,正转运至宝鸡市中心医院,患儿生命体征异常!
危情就是命令!李志强立即启动应急响应预案,紧急通知气管镜室做好全面准备,联系麻醉手术科团队及儿科团队保驾护航。患儿抵达时,情况已万分凶险,出现烦躁不安、呼吸急促、无法平卧的典型严重呼吸道梗阻表现。
麻醉手术科团队此时面临巨大压力:患儿躁动且呼吸窘迫,常规麻醉诱导风险极高。在此千钧一发之际,麻醉手术科凭借精湛的技术,充分给氧,保障患儿生命安全,随后麻醉成功,患儿逐渐安静,为后续关键操作赢得了宝贵窗口期。
挑战正式开始!患儿气道狭小,笔头嵌顿于主气管,笔头与气管壁贴合紧密,难以钳夹,且气管黏膜已被异物划伤,活动性渗血使得视野模糊不清。李志强沉着冷静,快速清理气道积血,保持视野清晰。可由于异物形状特殊、气道壁已水肿损伤,加之患儿声门狭小,异物无法取出,反复拖拽可能造成二次损伤或喉头水肿,引发更为严重的窒息!李志强与麻醉团队充分沟通,加深麻醉力度,进一步松弛声门,并用气管插管作为声门扩张器和呼吸保障通道。
一切操作完成,李志强凭借丰富的内镜操作经验,终于将卡在患儿气管的异物成功取出。但战斗并未结束,考虑到患儿气道多处损伤,术后极易发生喉头水肿导致二次窒息,儿科张建宁副主任团队,随即启动术后应急预案,将患儿安全转入儿科病房进行后续密切监护和治疗。整个急诊救治过程十分顺畅,多学科紧密协作,实现了患儿从急救到后期恢复的“无缝衔接”,确保了患儿生命安全。
此次高难度气管异物的急诊成功救治,不仅展现了宝鸡市中心医院多学科的高效协作能力,更彰显了宝鸡市中心医院作为综合医院的急诊救治速度与救治水平。(供稿:宝鸡市中心医院)
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编辑:余晴